Ortopedickí traumatológovia vykonávajú odbornú diagnostiku (radiačná, laboratórna), konzervatívnu terapiu (lieky, vnútrokĺbové injekcie, PRP terapia, bunkové technológie regeneratívnej medicíny a pod.) a high-tech chirurgickú liečbu gonartrózy (artrózy kolenného kĺbu) - artroskopiu, endoprotetiku, korekčnú osteotómiu.
Gonartróza sa pozoruje u každého desiateho človeka nad 55 rokov a u každého štvrtého z týchto pacientov vedie k invalidite.
Až 80 % pacientov s artrózou kolenných kĺbov uvádza zníženie kvality života.
Trvanie fungovania modernej endoprotézy kolenného kĺbu 10 rokov po operácii je 99%, po 15 rokoch - 95%, po 20 rokoch - 90%.
Prečo vzniká artróza kolenného kĺbu?
- Najčastejšie sú príčinou vývoja ochorenia poranenia kolena, najmä opakované (poškodenie meniskov, dislokácie, zlomeniny, hematómy atď.).
- Podobný účinok majú aj často opakované mikrotraumy kĺbu počas športového tréningu s neustálou prácou „na nohách“.
- Nadmerná telesná hmotnosť vytvára zvýšené axiálne zaťaženie a ničí kĺb.
- Degeneratívno-dystrofický proces v kĺbe môže nastať aj po prekonaní zápalových ochorení (artritída pri dne, psoriáza, reumatoidná artritída).
- Endokrinné ochorenia, hormonálne zmeny (napríklad menopauza), metabolické poruchy zhoršujú patologické zmeny v kĺbe.
Hlavné príznaky bolesti kolenného kĺbu
- Pri gonartróze 1. stupňa - v počiatočnom štádiu ochorenia sa po cvičení (chôdza, beh, dlhé státie) vyskytuje periodická bolesť v kolennom kĺbe, ktorá po odpočinku zmizne. V tomto štádiu prakticky neexistuje žiadna deformácia kĺbu alebo obmedzenie mobility;
- Postupne sa bolesť stáva častejšou a zintenzívňuje sa, najmä pri výstupe a zostupe po schodoch, ako aj na začiatku chôdze po dlhšom sedení (štartovacia bolesť);
- Pri gonartróze 2. stupňa sa bolesť v kolene počas cvičenia stáva konštantnou, zmizne až po dlhom odpočinku, pacient pri chôdzi kríva;
- Pri pohybe sa v kĺbe objavuje chrumkavý pocit. Rozsah pohybov v kolennom kĺbe je obmedzený (pri ohýbaní „celkom“ sa objavuje ostrá bolesť);
- Pri skúmaní oblasti spoja si môžete všimnúť opuch a deformáciu;
- Pri DOA kolenného kĺbu 3. stupňa, čo zodpovedá ťažkej gonartróze, je bolesť v kĺbe obťažujúca aj v pokoji, neumožňuje zaspať, výrazne sa znižuje rozsah pohybov, pacienti chodia na pokrčených nohách a dochádza k výraznej deformácii kolenného kĺbu (nohy v tvare O alebo X).
Diagnostika
- Prieskum a vyšetrenie ortopedickým traumatológom odhaľuje typické príznaky degeneratívno-dystrofického ochorenia kĺbov (palpačná bolesť, obmedzená pohyblivosť, krepitus, deformácia, výpotok v kĺbe).
- Vykonáva sa röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu (zisťuje sa zúženie röntgenovej kĺbovej štrbiny, prítomnosť osteofytov, subchondrálna skleróza), v prípade potreby počítačová tomografia kĺbu.
- Ultrazvukovým vyšetrením kĺbu sa dá zistiť stenčenie chrupavky v kĺbe, zmeny väzov, svalov, mäkkých tkanív v okolí kĺbu, zápalový výpotok v kĺbovej dutine, zmeny meniskov.
- Najpresnejšie informácie poskytuje magnetická rezonancia kolenného kĺbu, ktorá odhalí zmeny chrupavkového a kostného tkaniva, väzov, meniskov, synoviálnej membrány, čo umožňuje odlíšiť poúrazovú artrózu kolenného kĺbu a artrózu, nádorový proces.
- Diagnostická punkcia a artroskopia kolenného kĺbu, ako aj laboratórne vyšetrenie synoviálnej tekutiny získanej počas zákroku, sú široko používané v diagnostike kĺbových ochorení.
Liečba gonartrózy
Liečba artrózy kolenného kĺbu závisí od štádia ochorenia.
konzervatívny
V počiatočných štádiách DOA je možná úspešná komplexná konzervatívna liečba zameraná na zmiernenie zápalu, obnovu chrupavky, odstránenie bolesti a obnovenie plnej funkcie kĺbov:
- Terapeutický a ochranný režim - je potrebné obmedziť zaťaženie kĺbu a zabezpečiť odpočinok.
- Konzervatívna medikamentózna liečba gonartrózy:
- používanie analgetík, nesteroidných protizápalových liekov, chondroprotektorov;
- lokálne použitie liekov vo forme mastí, gélov;
- intraartikulárna injekcia - intraartikulárne podanie individuálne zvolenej kombinácie liekov, ktoré môžu zahŕňať hormonálne činidlá na rýchle zmiernenie zápalu, lieky na báze kyseliny hyalurónovej na doplnenie synoviálnej tekutiny atď.;
- PRP terapia - intraartikulárne injekcie PRP (vlastná plazma bohatá na krvné doštičky).
- Metódy regeneratívnej medicíny - intraartikulárne injekcie autológnych buniek stromálno-vaskulárnej frakcie, bunky - prekurzory chrupavkového tkaniva, získané z vlastného tukového tkaniva.
- Masáže, fyzioterapia, manuálna terapia.
- Povinné používanie terapeutického telesného tréningu so súborom cvičení zameraných na zlepšenie krvného obehu v kĺbe a zvýšenie rozsahu pohybu.
Chirurgický
Artroskopia kolena
V prípade výrazných zmien v kĺbe (pokročilá artróza, traumatické defekty) vykonávajú ortopedickí traumatológovia chirurgickú liečbu artrózy kolenného kĺbu pomocou artroskopie (operácie menisku, chrupavky, odstránenie „kĺbovej myši“, synovektómia atď.).
Artroplastika kolena
Pri neúčinnosti iných liečebných metód vykonávame náhradu kolenného kĺbu pomocou moderných protéz od najlepších svetových výrobcov. Je to spoľahlivý spôsob, ako zbaviť pacienta bolesti a obnoviť pohyblivosť a slušnú kvalitu života.
V dnešnej dobe nemá zmysel znášať bolesti a nepríjemnosti kvôli bolestiam kĺbov. Moderné medicínske technológie umožňujú pomôcť pri artróze kolenného kĺbu takmer v akomkoľvek štádiu. Kontaktujte svojho lekára a využite existujúce možnosti.